В идеале анальный секс всегда и при любых обстоятельствах должен быть защищенным. Однако мы живем в мире далеком от идеала, где многие люди практикуют незащищенные контакты по тем или иным причинам. При анальном сексе без презерватива несколько рекомендаций могут уменьшить риск, хотя и не исключат его полностью.

• Чем дольше, тем больше риск. Снижение длительности контакта может уменьшить риск для обоих партнеров.
• Как можно больше смазки, и чем больше, тем лучше. Смазка снижает травматизм, который связан с более высоким риском для обоих партнеров. Поэтому, если вы не пользуетесь презервативами, то, по крайней мере, используйте как можно больше смазки.
• Если вы пользуетесь смазкой, контакт не очень интенсивен и длителен риск значительно меньше.
• Прерванный половой контакт (без семяизвержения) - меньше риска для принимающего партнера. Вы можете попросить вводящего партнера прервать контакт до семяизвержения, либо можете сами прервать контакт, если вас беспокоит безопасность партнера. Однако это не исключает риск, так как ВИЧ содержится в предъэякуляционных выделениях.
• Инфекции, передаваемые половым путем, (ИППП) такие как гонорея, значительно увеличивают риск. Регулярные обследования и лечение ИППП может снизить риск передачи ВИЧ в будущем.